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¿Puede un tribunal obligar a alguien a someterse a una quimioterapia?

Abril 15th, 2009

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En la ciudad de Valdivia, una mujer, cuyo hijo de 11 años padece de leucemia, debe apelar hoy miércoles 15 de abril al Tribunal de Familia de esa ciudad que resolvió, a pesar de su oposición, que su hijo debe someterse a un tratamiento de quimioterapia. La mujer se queja de que ningún abogado quiere defenderla.

 

Esta es la historia

 

Ximena Noa, de Punta Arenas, se encuentra en Valdivia para tratar a su hijo Robinson de 11 años que tiene leucemia. La doctora tratante, según Ximena, no le dio esperanzas de que si hijo sobreviva al tratamiento. “La esperanza de vida es muy baja”, señaló, pues el menor ya fue sometido a quimioterapia durante un año y medio, y en ese tiempo desarrolló alergias a algunos medicamentos. Además, tiene un cáncer testicular, producto de la misma leucemia.

 

El niño frente a la alternativa de volver a tratarse, le manifestó a su madre que no quería “entrar a pabellón”, que “quiere ser feliz hasta que Dios lo diga y volver a su casa en Punta Arenas”, pues no hay garantías de que se recupere y ya ha visto la pérdida de otros pacientes, “sus amigos”, en el camino. Frente a esta situación, su madre decidió apoyarlo, rechazar el tratamiento y buscar una opción en la medicina natural. Ante esta determinación, la médico tratante del Hospital Clínico Regional de Valdivia, Dra. Pilar Martínez, presentó ante el Tribunal de Familia una medida de protección y tras las audiencias, la justicia determinó que debe ingresar al recinto asistencial para iniciar el tratamiento. La medida de protección fue solicitada el 31 de marzo y en ella la Dra. Martínez indica que “el equipo médico considera que se debe dar la opción a este menor de tratarse, ya que las posibilidades de sobrevida son de alrededor de un 40 por ciento”.

 

“Me siento bien, sólo quiero regresar y no quiero saber nada del hospital. Tampoco quiero que me separen de mi mamá, porque la necesito”, dijo el niño, quien en la audiencia le dijo a la magistrada que “sólo deseo vivir lo que quede feliz y no en un hospital”.

 

¿Puede un niño de 11 años decidir por tu destino? ¿Puede una madre apoyarlo en esta decisión? ¿Puede un tribunal obligar a un ser humando a someterse a un tratamiento como la quimioterpaia? ¿Cuáles son los derechos del paciente? 

 

Existe un proyecto de ley que se tramita en el Congreso desde el año 2006 sobre los derechos y deberes de los pacientes que está en el Senado (ver artículo con los detalles).

Uno de los aspectos novedosos del proyecto es que reconoce expresamente a los adolescentes como sujetos con derechos específicos en la atención de salud. Aunque, por definición, para ellos rigen los mismos derechos sobre información y confidencialidad que al resto de los pacientes, el texto hace algunas precisiones especiales.

Así, los menores de catorce años deben ser informados por su médico sobre tratamientos y procedimientos, y siempre les deben preguntar su opinión, aunque en última instancia sean los padres los que decidirán sobre su salud. Para los que sean mayores de catorce y menores de dieciocho, el médico les debe informar directamente y también deben dar su consentimiento ante cualquier intervención a sus cuerpos (como cirugías o tratamientos invasivos). Además el joven debe aprobar que el médico informe de su estado de salud y pida opinión a los padres o representantes legales.

Hasta puede darse el caso de que el adolescente se oponga a recibir un tratamiento o que los padres sepan de su condición. Si eso ocurre, el médico deberá acudir al comité de ética, que deberá resolver qué opinión prima: si la del paciente o la de sus padres.

 

Lamentablemente esta iniciativa legal no ha superado el segundo trámite legislativo. 

 

Otros casos en el mundo

 

En Gran Bretaña una joven de 13 años que padece una enfermedad terminal y que es apoyada por sus padres ganó una larga batalla con la justicia de su país, donde solicitó no tener que someterse a una operación cardíaca, en un caso que generó mucha polémica.

 

El Hospital de Herefordshire en Inglaterra decidió retirar a último momento su demanda ante la Corte Suprema de Londres, luego de que una asistente social reconoció que Hannah Jones no quería someterse a una operación de corazón debido al riesgo de que no fuera efectivo y, en caso que lo fuera, por la necesidad de recibir medicación de forma constante.

 

La joven, que de niña batalló contra la leucemia, afirmó que quiere morir “con dignidad” (ver noticia). 

 

En Italia hace poco se habló mucho del caso de Eluana Englaro, una mujer de 38 años que quedó en estado vegetativo después de un accidente automovilístico en 1992. Poco antes del accidente, Eluana había visitado a una amiga en coma, y había expresado a su padre su firme voluntad de no ser mantenida nunca viva artificialmente en caso que algo similar le pasara alguna vez.

 

Mientras cuidaba a Eluana todos estos años, Beppino Englaro, su padre, empezó una batalla ante la corte que duró una década para cumplir los deseos de su hija y permitirle morir, a pesar que la ley italiana no reconoce los testamentos en vida. La disputa legal a la larga llegó a la más alta corte de Italia y la corte de la Unión Europea en Estrasburgo, y las resoluciones apoyaron el pedido de Eluana de morir (ver noticia).

 

En lo personal creo que los avances médicos si bien han ayudado a curar a mucha gente, también han vuelto un poco “siniestra” a la medicina, pues es tanto el empeño por aplicar fármacos y nueva tecnología que se terminan olvidando de los individuos. Al final, sí o sí todos vamos a morir, y creo que la forma en que pasemos nuestros últimos días es una decisión personal.

 

Me tocó vivir la experiencia de un familiar muy cercano que fue diagnosticado de cáncer a las vías biliares. Los médicos nos daban un pronóstico de 3 meses a 6 años de vida con quimioterapia. En ese momento jamás dudé de que había que hacer el tratamiento y apoyé y transmití todas mis fuerzas y energías para que esto se hiciera. Pasaron 6 meses y ella falleció, absolutamente desbastada tras las quimios, muy mal físicamente y muy débil… en vez de haber pasado sus últimos 6 meses con su familia y en paz, los pasó en una cama de hospital. Si pudiera volver el tiempo atrás, y con el mismo diagnóstico, jamás habría insistido como lo hice y habría apoyado la decisión de querer morir sin tanto sufrimiento.

 

 

 

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Medidas de la Corte Suprema: ¿Justificadas, o exacerbación del principio de Jerarquía?

Abril 13th, 2009

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justiciaMúltiples repercusiones tuvo el acuerdo pleno de la Corte Suprema, referente a la vestimenta y trato de algunos magistrados, y que tiene por objeto compeler a algunos jueces a actuar “con decoro” y “conforme a la dignidad de su cargo”.

Algunos magistrados y otros personeros de la esfera jurídica, claramente molestos por lo que consideran una intromisión inaceptable e ilegítima de la Corte Suprema, han realizado diversas acotaciones y referimientos al tema. 

Y es que no es lo único. Ya hace unos días, y conforme a otros acuerdos de la Corte, se pide a los integrantes del poder judicial informar el nombre de aquellas personas con quienes tengan vínculos de “estrecha familiaridad”. Dentro de dicha medida (que la Corte ha justificado como una medida para mejorar la transperencia en el ejercicio de la función jurisdiccional) se enmarca al parecer el traslado voluntario del Ministro Carlos Gajardo, de la Corte de Apelaciones de Santiago a la de San Miguel. No obstante que el ministro no fue “forzado” reconoce que su decisión de trasladarse fue sugerida por la Corte, debido a su relación sentimental con la ministra Gloria Ana Chevesich. Asi lo declaró al Mercurio en los siguientes términos “Fue una inquietud del máximo tribunal que se me hizo llegar. Desde el comienzo nosotros planteamos la posibilidad del traslado, aunque sabemos que no hay inhabilidad legal”.

Dentro de los jueces molestos por las medidas, estuvo un juez oral en lo penal de Los Angeles, quien criticó la orden de vestirse como corresponde a su investidura a través de un correo electrónico a la Corte, lo que suscitó un sumario en su contra.

Refiriéndose a aquello el ministro Milton Juica expresó: “Nosotros aceptamos la crítica, (pero) cuando se utiliza un sistema subterráneo, un sistema casi secreto, injurioso, de tratar a los superiores jerárquicos de una manera que no corresponde, evidentemente que no estamos afectando el derecho a la crítica, estamos velando por la dignidad de los cargos

La misma defensora nacional, Paula Vial, señaló a CNN Chile que es más importante preocuparse de los fundamentos de las resoluciones que de la forma en la que visten sus integrantes. ”Usar unos zapatos Manolo o una cartera Channel se puede ver muy bien, no lo discuto, pero evidentemente hay preocupaciones mucho más relevantes que aquella”, señaló Vial.

El problema en definitiva es lograr dilucidar primero si estas medidas se contraponen o limitan los derechos y garantías que los jueces -como cualquier persona- tienen, y por otra parte, establecer cuáles son los límites y el sentido concreto de expresiones tan ambiguas y subjetivas como el “vestir con decoro” o “conforme a la dignidad de su cargo”. Pues en definitiva, dichos aspectos del ejercicio jurisdiccional sólo alcanzan alguna mínima relevancia, en cuanto se justifiquen como facilitadores en el ejercicio de la función jurisdiccional. De no ser así, sin duda a la óptica del ciudadano común, da una idea de abuso de la jerarquía, y de reglas y exigencias con límites muy difusos, que son planteados unilateral y discrecionalmente por la Exma. Corte. 

En lo personal espero, que tal como señala la defensora nacional, esto sólo sea un mal entendido, y que pronto la Corte buscará remediar otro tipo de problemáticas estructurales que afectan o impiden una correcta administración de justicia (en lo sustancial) en nuestro país.

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Donación de órganos: lo que se discute en el Congreso

Abril 12th, 2009

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A pesar de que en el último tiempo hemos escuchado y leído a nivel nacional sobre la donación de órganos, discusión que cobró más fuerza con la reciente y emotiva muerte del niño Felipe Cruzat, siguen sin sanjarse los problemas de fondo: mejorar el actual sistema de donación de órganos y modificar la actual ley de transplantes.

 

La Ley Nº 19.451 sobre Trasplante y Donación de Órganos establece que aunque una persona se haya declarado donante en vida es la familia la que tiene la última palabra. En lo fundamental esta ley establece dos supuestos para la donación de órganos: 

  • Donantes vivos: La donación opera en vida de la persona, por consentimiento libre, expreso e informado del donante, dejándose constancia por escrito en acta extendida ante director del establecimiento de salud.
  • Donantes muertos: La donación opera en vida para surtir sus efectos una vez muerta la persona por medio de 4 mecanismos: 

      -Declaración firmada ante notario.

 

      -Consulta al momento de obtener o renovar cédula de identidad.

 

      -Consulta al momento de obtener o renovar licencia de conducir.

 

      -Declaración al tiempo de internarse en un establecimiento hospitalario.

 

(Ver ley fácil sobre donación de órganos)

 

En cambio, el proyecto de ley que se discute en el Congreso plantea la idea del donante universal, es decir, toda persona mayor de catorce años será considerada, por el solo ministerio de la ley, donante de sus órganos una vez fallecida, a menos que en vida haya manifestado su intención o voluntad de no serlo mediante simple declaración escrita y firmada en cualquier instrumento susceptible de producir fe y por los medios establecidos en la ley.

 

La idea del donante universal ha sido tomada por varios países, particularmente por España, que tiene, tal vez, uno de los mejores sistemas de donación de órganos.

 

Este proyecto de ley, que nace de una moción presentada por los senadores Girardi, Matthei, Kuschel, Ominami v Ruiz-Esquide, ya fue aprobado en general por la cámara alta y está a la espera de indicaciones.

 

La donación en cifras

 

En Chile hay 1800 personas en listas de espera para un transplante, y la tasa de donación es muy baja. España que tiene los mejores índices a nivel mundial tiene un promedio de 38 donantes por millón y el promedio europeo es de aproximadamente 20 donantes por millón.

En Latinoamérica los países con mejores índices son Uruguay, con un promedio aproximado de 17 donantes por millón, y Argentina, con un promedio aproximado de 15 donantes por millón. En Chile la tasa de donantes por millón de habitantes es apenas de 10. 

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Eventos

Abril 8th, 2009

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Seminario: Justicia Laboral. El nuevo orden dentro de las organizaciones - Diario Financiero
14 de abril de 2009

Seminario: Doble Tributación Internacional - Setri
14 al 16 de abril de 2009

Seminario: Nueva Reforma Previsional - LegalPublishing
14 al 17 de abril de 2009

Seminario: Ley 20.285 sobre Acceso a la Información Pública - Fundación Jaime Guzmán (Valdivia)
16 de abril de 2009 en Valdivia

Seminario: Transparencia y acceso a la información pública en el sector municipal - Fundación Jaime Guzmán
16 de abril de 2009

Seminario: Nueva Reforma al Seguro de Cesantía- LegalPublishing
20 y 21 de abril de 2009

Seminario: Actualización en Derecho de Familia - LegalPublishing
21 al 29 de abril de 2009

Seminario: Nueva Reforma Laboral - LegalPublishing
22 y 23 de abril 2009

Seminario: La plataforma del agua en Chile
27 de abril de 2009

Seminario: Gobierno Corporativo - Diario Financiero
28, 28 y 7 de mayo de 2009

Seminario: Charla Nueva Ley de Incentivos Tributarios. Ley 20.326 - LegalPublishing
23 de abril de 2009

Seminario: Nueva Ley de Sueldo Base y Semana Corrida - LegalPublishing
23 de abril de 2009

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Proyecto de ley de Libre Competencia

Abril 6th, 2009

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El proyecto de reforma a la Ley de Defensa de la Libre Competencia ya fue aprobado en la Comisión de Economía del Senado, esta iniciativa  que ingresó en junio de 2006 a la Cámara de Diputados y enero pasó a la Comisión de Economía de la Cámara Alta, da nuevas facultades al Fiscal Nacional Económico para investigar actos de colusión en el mercado que atenten la libre competencia, precisa normas de remoción del Fiscal para que sea aprobada por el pleno de la Corte Suprema e introducción de un esquema de delación compensada para combatir los carteles y aumento del tope de multas.

El proyecto entrega mayores atribuciones al Tribunal de Defensa de la Libre Competencia  y adecúa la normativa a los requerimientos de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE).

Además entrega mayores atribuciones al Tribunal de la Libre Competencia (TDLC)  y a la Fiscalía Nacional Económica, deberá ser analizado por la Comisión de Hacienda del Senado y luego pasar a la sala para concluir el segundo trámite.

Otras aspectos que se aprobaron en la Comisión en cuanto a medidas de investigación:

  •  Interceptación telefónica
  • Incautación de documentos
  •  Delación Compensada 

Ahora el Senado remitió a la Cámara de Diputados, para cumplir un tercer trámite constitucional, el proyecto de ley  enviado por Mensaje y que busca fortalecer estos organismos.

Qué han dicho los parlamentarios

 Senador Jovino Novoa: “En los próximos días vamos a realizar, junto con el presidente de la Cámara de Diputados, un fast track para una veintena de proyectos que hoy día están en discusión tanto en la Cámara como en el Senado, que son de contenido social que queremos despachar dentro de nuestro mandato”, indicaron. Entre ellos hay iniciativas como la donación de órganos, temas de seguridad y de familia”.

Diputado Rodrigo Alvarez: “estamos plenamente dispuestos a una coordinación con el Ejecutivo en las iniciativas que el Gobierno de la presidenta Bachelet quiera impulsar”, en especial aquellas que sirvan para enfrentar la crisis económica.  

Diputado Eugenio Tuma: “La actual legislación chilena en materia de libre competencia es insuficiente, ya que se ha debido estructurar sobre la base de una Constitución Política que niega al Estado todo tipo de intervención, basada en una exacerbada economía de libre mercado, situación que deja espacio a los graves atentados a la libre competencia que el país entero ha conocido, luego de que FASA confesara haber incurrido en colusión con las otras dos grandes cadenas de farmacias, Cruz Verde y Salco Brand, que en su conjunto copan más del 90% del marcado”.

“El Estado carece de facultades reguladoras y no tiene facultades que le permitan evitar, por ejemplo, atentados a la libre competencia, como la colusión, o incluso actos que sin constituir ilícitos o prohibiciones, importen un atentado contra la libre competencia, como puede ocurrir cuando un mismo agente concentra la totalidad de la oferta de un mercado, o más simple aún, en razón de la concentración de la propiedad, queda en situación de imponer precios a partir del control de la oferta”

Diputado Antonio Leal: “La constitución económica que rige en Chile es inédita en el mundo, ya que ni en los Estados Unidos de Norteamérica, ni en el concierto de las naciones europeas, ni asiáticas, existe un sistema de tanta libertad para los privados y de tanta restricción al aparato público”

Vea la tramitación de este proyecto

Vea el informe de las modificaciones introducidas por la Comisión de Economía del Senado al proyecto de ley

Caso Farmacias: Congreso avanza en las modificaciones a la Ley de Libre Competencia

Jovino Novoa: La Delación Compensada debe ser aplicada con extremo cuidado

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Aspectos de la tuición compartida (I)

Abril 6th, 2009

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Por Patricia Bahamonde Vega, Investigadora Asociada C.E.I.N

En un sitio amigo, leí algo acerca de un proyecto de ley que deseaba instaurar en Chile, la institución de la “Custodia Compartida”. Lo cierto, es que volví a la página del Congreso y logré encontrar lo siguiente.

El Boletín N° 5917-18, contiene el proyecto de ley que modifica el Código Civil y otros cuerpos legales, con el objeto de proteger la integridad del menor en caso de que sus padres vivan separados. En un breve resumen, el proyecto de ley se centra en tres aspectos primordiales y novedosos: (1) el establecimiento de la figura de la tuición compartida, (2) la consagración de la figura conocida como Síndrome de Alienación Parental (SAP) y (3) la determinación de la obligatoriedad de la mediación en los asuntos de índole judicial en que se discuta acerca del cuidado personal de los hijos. En esta primera parte, sólo me avocaré al primer punto, dejando lo demás reservado para una próxima entrega.

I. Estado de la cuestión.

La norma general consagrada por nuestro Código Civil en materia de tuición es que “toca de consuno a los padres, o al padre o madre sobreviviente, el cuidado personal de la crianza y educación de sus hijos” (artículo 224 inciso 1°).

El profesor Abeliuk señala que “el precepto podría redactarse mejor, destacando que es un derecho, pero también un deber, y que el cuidado personal no involucra sólo la crianza y educación, sino desarrollo y realización espiritual y material del hijo” [1].

Ahora bien, si el hijo no ha sido concebido ni nacido durante el matrimonio, cuando él ha sido reconocido por uno de sus padres, “corresponde al padre o madre que lo haya reconocido”. Y en caso que no haya sido reconocido por ninguno, el titular del cuidado personal del menor deberá ser determinado por el juez (artículo 224 inciso 2°).

Por otra parte, el artículo 225 del Código Civil regula la forma de ejercer el cuidado personal del menor en caso que los padres vivan separados. En esta hipótesis, que es la que más nos interesa, el inciso primero determina que corresponde a la madre el cuidado personal de los hijos. Comentando esta disposición, el profesor Abeliuk señala que: “La tuición corresponde en principio a la madre, sin necesidad de ningún trámite o declaración, con lo que se evita que sea necesario para acreditar la tuición de ella algún trámite judicial. Como veremos, basta que no haya ninguna subinscripción en la partida de nacimiento del hijo para que la madre tenga la tuición” [2].

Sin embargo, en el inciso segundo, se disponen dos excepciones: (a) el caso en que los padres, de común acuerdo y cumpliendo ciertas formalidades, determinen que el cuidado personal de uno o más hijos corresponda al padre; acuerdo que, cabe agregar, es revocable mediante las mismas “solemnidades”, según indica la ley, y (b) el caso en que se concede al juez la facultad de entregar el cuidado personal al otro de los padres debido a ciertas causas calificadas, siempre que no se trate del padre o madre que no hubiese contribuido a la mantención del hijo mientras estuvo bajo el cuidado del otro padre, pudiendo hacerlo.

II. Modificaciones ofrecidas. Análisis crítico.

El objetivo con que se presenta el proyecto de ley, consiste en “fortalecer la integridad del menor y persigue (leer más de esta entrada)

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Aprobaron proyecto de Libre Competencia en el Senado

Abril 3rd, 2009

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El proyecto de reforma a la Ley de Defensa de la Libre Competencia ya fue aprobado en la Comisión de Economía del Senado, esta iniciativa  que ingresó en junio de 2006 a la Cámara de Diputados y enero pasó a la Comisión de Economía de la Cámara Alta, da nuevas facultades al Fiscal Nacional Económico para investigar actos de colusión en el mercado que atenten la libre competencia, precisa normas de remoción del Fiscal para que sea aprobada por el pleno de la Corte Suprema e introducción de un esquema de delación compensada para combatir los carteles y aumento del tope de multas.

 

El proyecto entrega mayores atribuciones al Tribunal de Defensa de la Libre Competencia  y adecúa la normativa a los requerimientos de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE).

 

Además entrega mayores atribuciones al Tribunal de la Libre Competencia (TDLC)  y a la Fiscalía Nacional Económica, deberá ser analizado por la Comisión de Hacienda del Senado y luego pasar a la sala para concluir el segundo trámite.

 

Otras cosas que se aprobaron en la Comisión en cuanto a medidas de investigación:

  •  Interceptación telefónica
  • Incautación de documentos
  •  Delación Compensada 

Ahora el Senado remitió a la Cámara de Diputados, para cumplir un tercer trámite constitucional, el proyecto de ley  enviado por Mensaje y que busca fortalecer estos organismos.

 

Qué han dicho los parlamentarios

 

Senador Jovino Novoa: “En los próximos días vamos a realizar, junto con el presidente de la Cámara de Diputados, un fast track para una veintena de proyectos que hoy día están en discusión tanto en la Cámara como en el Senado, que son de contenido social que queremos despachar dentro de nuestro mandato”, indicaron. Entre ellos hay iniciativas como la donación de órganos, temas de seguridad y de familia”,

 

Diputado Rodrigo Alvarez: “estamos plenamente dispuestos a una coordinación con el Ejecutivo en las iniciativas que el Gobierno de la presidenta Bachelet quiera impulsar”, en especial aquellas que sirvan para enfrentar la crisis económica. 

 

Diputado Eugenio Tuma: “La actual legislación chilena en materia de libre competencia es insuficiente, ya que se ha debido estructurar sobre la base de una Constitución Política que niega al Estado todo tipo de intervención, basada en una exacerbada economía de libre mercado, situación que deja espacio a los graves atentados a la libre competencia que el país entero ha conocido, luego de que FASA confesara haber incurrido en colusión con las otras dos grandes cadenas de farmacias, Cruz Verde y Salco Brand, que en su conjunto copan más del 90% del marcado”.

“El Estado carece de facultades reguladoras y no tiene facultades que le permitan evitar, por ejemplo, atentados a la libre competencia, como la colusión, o incluso actos que sin constituir ilícitos o prohibiciones, importen un atentado contra la libre competencia, como puede ocurrir cuando un mismo agente concentra la totalidad de la oferta de un mercado, o más simple aún, en razón de la concentración de la propiedad, queda en situación de imponer precios a partir del control de la oferta”

 

Diputado Antonio Leal: “La constitución económica que rige en Chile es inédita en el mundo, ya que ni en los Estados Unidos de Norteamérica, ni en el concierto de las naciones europeas, ni asiáticas, existe un sistema de tanta libertad para los privados y de tanta restricción al aparato público”

 

Vea la tramitación de este proyecto

 

Vea el informe de las modificaciones introducidas por la Comisión de Economía del Senado al proyecto de ley

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El bolsillo también se enferma gravemente en Chile

Abril 1st, 2009

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El poético dicho ?poderoso caballero es don Dinero? viene al paradojal recuerdo en estos días, cuando el costo de la vida en Chile puede enfermar a cualquiera de sus ciudadanos, más allá de las consecuencias que la crisis financiera internacional pueda tener en nuestro país, sino también debido a malas prácticas en la venta de medicamentos.

La ciencia al servicio del bienestar del cuerpo humano destaca dramáticamente su calidad inhumana al comprobarse en un reporte del servicio noticioso BBC Mundo cómo la justicia chilena está investigando a las tres cadenas de farmacias más importantes del país por supuestamente haber concertado un alza de los precios que iría desde el 20% hasta el 300%, de los medicamentos entre los cuáles habría algunos para el tratamiento de enfermedades crónicas como la diabetes y la epilepsia.

La Fiscalía Nacional Económica (FNE) presentó en diciembre de 2008 un requerimiento contra las tres cadenas por colusión. Y esto debido a que Farmacias Ahumadas (FASA) admitió que entre noviembre de 2007 y marzo de 2008 acordó aumentar los valores de más de 200 medicamentos junto con las dos otras grandes cadenas de Chile, Salcobrand y Cruz Verde, así como con representantes de algunos laboratorios farmacéuticos. Aunque representantes de Salcobrand y Cruz Verde refutaron los hechos y aseguraron que las alegaciones de FASA son una “infamia”, la revelación de la existencia de un cartel integrado por las tres empresas que manejan más del 90% del mercado farmacéutico chileno desató indignación entre la clase política y el sector sanitario del país y ya hay consumidores que demandaron judicialmente a dichas cadenas farmacéuticas, exigiendo multas para las farmacias e indemnizaciones para el público.

Según le explicó a BBC Mundo Javier Velozo, abogado del Tribunal de Defensa de la Libre Competencia (TDLC), un órgano independiente del Ejecutivo que está encargado de juzgar el caso: ? Las multas máximas que contempla la ley para el delito de colusión, que son los ilícitos más graves en materia de derecho de la competencia, pueden llegar hasta US$16 millones para cada una de las empresas acusadas. Las compañías se enfrentan también, en el caso de ser halladas culpables, a sanciones de otro tipo. Por ejemplo, el tribunal puede ordenar la disolución de estas sociedades, es decir, la desaparición de las firmas”.

La cadena FASA llegó a un acuerdo de conciliación con la Fiscalía Nacional Económica en el que se compromete a colaborar en la investigación que lleva a cabo la FNE y a pagar US$1 millón “a beneficio social en señal de su sólido compromiso con su entorno social”. Este entendimiento aún debe ser ratificado por el TDLC. “En Europa y Estados Unidos existe la figura de la delación compensada. Aquel que primero se acerca a la autoridad para delatar a un cartel es beneficiado con un premio, que consiste en la eximición total o parcial de la multa. Al no existir este mecanismo en Chile, FASA y la fiscalía han intentado un acuerdo que replique en los hechos este tipo de figura”, explicó Javier Velozo.

El abogado explicó además que es posible que las multas asciendan a varios millones de dólares, pero también que los consumidores estafados, actuando coordinadamente, exijan indemnizaciones multimillonarias, pues la mayoría de los medicamentos que sufrieron un alza de precios?son medicamentos que no tienen muchos sustitutos en el sentido de la acción terapéutica. Por lo tanto, de cierta manera las personas están obligadas a comprarlos. Además, se trata de medicamentos para tratar enfermedades crónicas, es decir de los que la gente depende”.

Según Javier Velozo, las tres cadenas farmacéuticas decidieron actuar juntas pues “el acuerdo habría sido suscrito con el objeto de poner fin a una guerra de precios en la que las tres empresas estaban embarcadas hacía bastante tiempo y que había llevado a que muchos medicamentos se vendieran a bajo costo. La colaboración tendría por objeto resarcirse de las pérdidas que habían tenido debido a esta competencia entre ellas”.

Ahora bien, que los enfermos chilenos, en su calidad de clientes, tengan justa indignación por estos abusos de poder en la ventas de las farmacias, no lo dicen sólo en Chile. También dan razones desde fuera de nuestras fronteras. Un artículo de la revista British Medical Journal dedicado a analizar el secretismo en la evaluación de nuevas medicinas, destaca que el “problema de imagen” de la industria farmacéutica puede atribuirse a haber priorizado sus intereses frente a los de los pacientes, a que los diseños de los ensayos no se dirigen a saber si un nuevo producto es mejor que los ya existentes, o a la “promoción engañosa” de nuevos fármacos.

Esto es lo que señalan dos expertos en materia farmacéutica, Mario Negri, director del Instituto de Investigación Farmacológica de Milán (Italia), y Iain Chalmers, fundador de la Colaboración Cochrane y responsable de la Biblioteca James Lind de Oxford (Reino Unido): Los pacientes y la sanidad pública reciben un “pobre pago” por proporcionar a la industria farmacéutica “la mayor parte del soporte necesario para desarrollar y evaluar nuevos medicamentos” en Europa. Por ello, los Gobiernos deben abordar cambios profundos en la forma en que los nuevos fármacos son evaluados para acabar con el “secretismo” que rodea a la experimentación de productos farmacéuticos.

Dichos autores reconocen que la industria corre con la mayoría de los gastos de desarrollar un fármaco, pero destacan que no sería posible conseguir nuevos medicamentos sin la infraestructura académica que sostiene la investigación básica. Además, mediante el pago de la factura farmacéutica y los impuestos, el sector público “compensa a la industria por sus costes en una situación en la que no existe un verdadero mercado”.

En este contexto, estiman que las actuaciones de la Agencia Europea de Medicamentos ( European Medicines Agency EMEA), sobre todo a la hora de evaluar los nuevos medicamentos, están rodeadas de “secretismo”, y que sus decisiones “no pueden ser analizadas por terceros”. También critican que cuando se aprueba un nuevo fármaco de forma no unánime, los votos particulares no se hacen públicos. Negri y Chalmers entienden que los gobiernos europeos deben tomar medidas, y proponen cuatro líneas de actuación. En primer lugar, hay que asegurarse de que los intereses de los pacientes, como conocer los efectos a largo plazo de los fármacos, están representados en las prioridades de investigación. Esto “supone un reto considerable, porque muchas asociaciones de pacientes están financiadas por la industria”.

El segundo paso debe ser, a su juicio, garantizar por ley la “transparencia” del proceso de evaluación de los fármacos, para no depender de la decisión voluntaria de los laboratorios de publicar sus resultados. “Toda la confidencialidad que rodea la investigación clínica debe ser erradicada”, agregan. Además, reclaman evaluaciones independientes de los nuevos productos, y elogian en este punto las políticas puestas en marcha por España e Italia para que los laboratorios contribuyan a los gastos de investigación. La última de las propuestas de los expertos es que, antes de aprobar un fármaco, se demuestre fehacientemente que supone un “avance real” respecto a los ya autorizados. A cambio, sugieren que las autoridades podrían ampliar el plazo de las patentes farmacéuticas.

Puede usted obtener más información en

European Medicines Agency http://www.emea.europa.eu/

Tribunal de Defensa de la Libre Competencia http://www.tdlc.cl/

Fiscalía Nacional Económica http://www.fne.cl/
 

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¿Cómo nos endilgamos por el camino de la responsabilidad y la ética?

Abril 1st, 2009

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No está resultando fácil la marcha de nuestra sociedad chilena. Día a día vamos comprobando que todo se va traduciendo en: Debo escalar posiciones. Debo tener más poder. Debo ganar más dinero. Pero nadie pregunta: ¿Cuál es la manera correcta para alcanzar estos logros?  Hoy en día todo vale para alcanzar lo que pueden ser muy legítimas aspiraciones.

Lamentablemente el vivir en sociedad nos mantiene insertos en las actuaciones de todos los actores sociales y vamos siendo testigos de sus actuares, pero siempre destacamos el logro y no averiguamos  como se llegó a el. Y si lo sabemos, no nos preocupa mucho cuan ético ha sido el recorrido necesario para llegar.

¿La crisis mundial? que a nuestro entender nadie ha explicado permite cualquier cosa. Desde encontrarnos con estafas de cifras siderales de cientos de miles de millones de dólares, como la ocurrida en EE.UU. Hasta el despido de trabajadores para evitar en nuevo sistema laboral que involucra el concepto de semana corrida en los salarios en Chile. La crisis todo lo aguanta.

Decíamos que nadie ha explicado fehacientemente las causas reales de la crisis. Todos se remiten a que se inicia con los paquetes de bonos puestos en venta por bancos e instituciones financieras  en  EEUU, y que incluía las ya famosas deudas hipotecarias, las que, no fueron adecuadamente cubiertas pues los adquirentes comprobaron que lo que adeudaban superaba al valor de la vivienda.

Ya lo hemos comentado con anterioridad. Las estadísticas señalan que lo no cancelado era algo superior al 7% de la duda global y que el alza de las propiedades no superaba el 20 %.

Estos porcentajes en ningún caso ameritaban una debacle mundial, ni mucho menos. Por una parte, cabe hacer notar que en los EEUU., cuna de la crisis, han aumentado las ventas inmobiliarias.

Por otra parte, si bien es cierto que los deudores dejaron de pagar, no es menos cierto que el bien en transacción es algo permanente y no consumible y, por lo tanto, las propiedades continuaron siendo del acreedor hipotecario. No había pérdida patrimonial. Simplemente la propiedad estaba ahí. La inversión estaba ahí. Lo que variaba era la capacidad para cumplir los compromisos contraídos por el dueño de la hipoteca ya que no se le cancelaban las cuotas pertinentes, pero seguía siendo sujeto de crédito pues tenía un patrimonio que lo respaldaba, incluso en mejor forma que anteriormente pues había entregado como garantía, papeles, bonos de la hipoteca y, ahora, podía ofrecer la propiedad físicamente.

¿Lo mismo sucede cuando se trata de mostrar supuestas ? ¿pérdidas? que la crisis ha ocasionado a más de algún personaje o político, por ejemplo al señor Piñera. El señor Piñera es legítimo dueño de acciones de muchas y variadas Sociedades Anónimas. Su habilidad comercial le ha llevado a tener una muy expectante situación económica que llega, incluso, a su figuración en el listado de las mayores fortunas del mundo (Forbes).

Bien. Si seguimos usando como ejemplo al mismo señor y asumimos que tiene un millón de acciones por un total de trescientos millones de dólares de una empresa XX, significa que cada acción se transa en Bolsa a trescientos dólares. El que, una acción se transe en bolsa significa que es el valor en que  esa  acción se ofrece comprar por los interesados. En ningún caso significa sea el valor real, tangible de una sociedad, su valor libros.

Para establecer el valor de transacción, los inversionistas se fijan, primero en el valor libros, pero, fundamentalmente, en la capacidad de negocio, las ventas, las utilidades, las proyecciones de esa S.A. Estas variables contienen una apreciación  muy alta de subjetividad y dependen del interés y expectativas que tenga el comprador. Por lo tanto, lo que hoy vale trescientos, mañana puede valer cuatrocientos o doscientos. Esto es lo que ha sucedido con el señor Piñera y con otros miles de inversionistas en todo el mundo.

Las empresas de las que los accionistas son dueños, mantienen sus mismas instalaciones, edificios, maquinas, equipos, cuyos valores están muy bien fijados en sus asientos contables. Sin embargo, pese a ese valor real y efectivo, muy bien establecido, las acciones varían de valor cada día, cada hora.  Esa es la pérdida de que se habla, Pérdida que se puede apreciar única y exclusivamente al momento de vender y comparándolo con el supuesto monto que se hubiera obtenido si se hubiera vendido en un momento de alza. No hay más. Si no vendió en el alza, es porque quiso obtener un mejor precio para lograr más dinero por lo mismo y le falló la apuesta.

Con esta explicación, se comprende que aún no aparezca una explicación más lógica de las razones de la crisis y que lleva a la pregunta del millón: ¿Dónde está la plata?????

Nos centramos, ahora, en la razón de este comentario. La falta de responsabilidad y ética que estamos viviendo. Le echamos la culpa de todo a la crisis y, sin embargo no encontramos una explicación plausible de ella, al menos mientras no se establezca ¿Dónde fue a parar el dinero del mundo?

El sistema neoliberal, capitalista ha caído estrepitosamente, al igual que lo hizo el sistema comunista, simbolizado con la caída del muro de Berlín. Los países de la órbita soviética, se vieron obligados a liberalizar sus economías lo que conllevaba más libertad para sus pueblos, pues esta sigue a la libertad de comercio, libertad de tráfico. Rusia y China son los más eficientes ejemplos de estos cambios, aunque China aún no se resigna a otorgar la libertad que le corresponde a un pueblo, está conjugando sus principios de una sociedad centrada en el hombre con las libertades individuales que estiman ? sus gobernantes ? pueden llevar a sus compatriotas por los caminos del libertinaje y la degradación que ellos visualizan en occidente. Pero es un problema de China, su pueblo y sus gobernantes. 

La caída del sistema neoliberal por el corrupto y desmedido deseos de poder económico y sus adláteres el poder político y el poder comunicacional, ha significado dejar al descubierto las siniestras formas de actuar de los grandes consorcios económicos y políticos de los EEUU. No entraremos en detalles pues los medios día a día nos entregan más y más información de las cadenas de estafas y engaños que dominaban la economía mundial.

Que ha hecho el sistema neoliberal. Pues correr a solicitar el amparo y protección de los Gobiernos para que los socorra, los salve y les permita continuar usufructuando de sus negociados sin control. Ellos que siempre han considerado que los Gobiernos son pésimos administradores, ineficientes, hoy solicitan dinero fresco y nuevas ventajas tributarias y laborales. Con estupor hemos visto como en Chile, ese Gobierno tan ?ineficiente y mal administrador? ha abierto su resguardada billetera y ha entregado miles y miles de millones de dólares a los bancos, a la industria salmonera, etc, para que sigan operando. Les ha dicho que deben evitar la cesantía, facilitar créditos con bajos intereses y oportunos. Sabemos que recién, después de abiertas críticas, los bancos, muy pocos, que hace meses recibieron esas fabulosas sumas de dólares, se empiezan a abrir para dar oxigeno a los pequeños, medianos y grandes comerciantes e industriales.

Todo esto que vivimos son los ejemplos que nos hacen pensar si lograremos vivir en un país en que no reine la inmoralidad, el oportunismo, el pituto, el compadrazgo, el negociado.

¿Cuál es la ética de quienes dejan altos cargos de control ? Superintendencias, Fiscalías ? para ser contratados por aquellos que estaba encargados de fiscalizar y controlar?

¿Cuál es la ética de quienes se concertan para esquilmar al necesitado de medicamentos como lo han hecho las tres Cadenas de FARMAFIAS?

¿Cuál es la ética de quienes se concertan para subir los precios de los insumos agrícolas y de quienes amparan esto con explicaciones insólitas y falsas?

¿Cuál es la ética de Alcaldes que manejan sus municipios como si fueran sus fundos?

¿Cuál es la ética de los parlamentarios que aparecen por sus distritos para las votaciones y que no dan ninguna solución ? solo destempladas y mutuas acusaciones de esto y lo otro ? a los problemas que se les plantean?

¿Por dónde y cómo nos endilgamos para salir airosos con nuestro querido Chile, si no tenemos ejemplos ni del poder político, ni del poder gobernante, ni del poder opositor, ni del poder mediático, ni del poder económico?

Solamente creyendo en nosotros mismos. No copiando a los que hoy tienen algún poder adquirido por amañadas relaciones o compromisos. Pensando, analizando, conversando, preguntando. No dejándonos engañar por falsas promesas, especialmente si nos hemos preocupados de la historia de los que hoy tanto prometen. No envidiemos cargos, negocios, posiciones mal habidas. Nuestra conciencia es de un inmenso valor que nadie lo puede pagar. No la vendamos a vil precio. Tengamos fe en que con decisión  y honradez podremos salir de esta negra noche de negociados, traiciones y pitutos.

 

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Subsidio al empleo juvenil

Abril 1st, 2009

Autor

jovenHoy miércoles 1 de abril se publicó en el diario oficial la Ley N° 20.338 de subsidio al empleo juvenil. ¿En qué consiste este subsidio? ¿a quiénes beneficia? Aquí, se contestan éstas y otras preguntas.  

 

¿Quiénes se benefician con este subsidio?

·       Los trabajadores dependientes que se rigen por el Código del Trabajo.

·       Los trabajadores independientes.

·       Sus respectivos empleadores.

 

Del total del subsidio entregado por el Estado, dos tercios corresponden al trabajador, y un tercio al empleador.

 

¿Qué requisitos debe cumplir el empleador para recibir este subsidio de fomento al empleo juvenil?

·       Tener o contratar trabajadores que:

·       tengan entre 18 y menos de 25 años de edad.

·       integren un grupo familiar perteneciente al 40% más pobre de la población, de acuerdo a la Ficha de Protección Social.

·       tengan una remuneración bruta mensual inferior a $360.000.

 

Además, el empleador debe tener al día el pago de las cotizaciones de seguridad social de ese trabajador.

 

¿Qué requisitos debe cumplir un trabajador para recibir este subsidio?

Para el caso de los trabajadores dependientes: 

·       Tener entre 18 y menos de 25 años de edad.

·       Integrar un grupo familiar perteneciente al 40% más pobre de la población, de acuerdo a la Ficha de Protección Social.

·       Tener una remuneración bruta anual inferior a $4.320.000.

 

Los trabajadores independientes, además de cumplir todos los requisitos anteriores, deben ser contribuyentes del impuesto a la renta de segunda categoría, y estar al día en el pago de sus cotizaciones obligatorias de pensiones y salud. 

 

¿Cómo y quién paga este subsidio?

Al empleador se paga en forma mensual, mientras el trabajador puede elegir si lo quiere recibir en forma mensual o anual. El subsidio lo entrega el Servicio Nacional de Capacitación y Empleo (Sence) o las instituciones con las que celebre convenios para ello.

 

¿Cuándo se comienza a entregar este subsidio?

El 1 de julio de 2009.

 

Ver más información sobre esta ley

Ver artículo Subsidio al empleo de jóvenes: la amenaza de la “sustitución” laboral

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